天津生育险是一种参加社会医疗保险的制度，用完了并不是自费。如果生育险用完，意味着已经用完了该项保险的待遇，需要通过其他方式支付医疗费用。此时可以选择购买商业医疗保险，或者自费支付医疗费用。另外，也可以通过就医结算或者医保报销的方式来减轻医疗费用的负担。因此，虽然生育险用完了需要自费支付医疗费用，但并不意味着完全自费，仍然可以通过其他途径来解决医疗费用问题。