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职工医保跨市就医需要每次都办异地就医嘛
时间:2025-05-13 07:08:55
答案

职工医保跨市就医不需要每次都办理异地就医手续。一次办理异地就医申请后,在六个月内可以进行报销,但六个月后需要重新申请。如果是临时决定去外地就医的参保人员,异地备案的有效期不会少于半年,在这期间可以无限次地往返于参保地和就医地之间,都可以直接享受异地就医直接结算的待遇,无需每次出行都重新备案。

以上信息仅供参考,具体规定可能因地区政策调整而有所不同,建议咨询相关部门或机构获取最新信息。

职工医保超限是什么意思
答案

职工医保超限的意思就是职工的医保金额超过了医保卡的限定额度

但一般门诊看病,医保帐户内的余额,是可以无限止使用。

医保刷卡限额指的是住院刷医保卡限额,比如有的地区连续缴纳医疗保险超过6年,医疗保险支付没有上限,低于6年的则有限额,各地或有不同。

医疗保险在一个年度内报销是有最高限额的,超了限额部分医保是不报销的,只要他还是在职职工,单位就有责任承担他超额部分的医疗费。

居民、重度残疾人和城镇非从业人员在本人一个医疗年度内,基本医疗保险基金最高支付限额累计为17.2万元。意思就是在一年内超出了医保支付的规定限额了。

职工医保跨省可以报销吗?
答案

可以的,

异地可以享受医保报销待遇,但必须要满需以下情况,一是经过审批的市外转诊转院诊疗;二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊;三是异地突发急病就诊;在上三种异地就医报销条件的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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